При работе “в цифре” рано или поздно возникает желание или необходимость подстроить программу под себя. Речь здесь о библиотеках имплантатов, абатментов, артикуляторов — т. е. рабочей геометрии.
Поскольку это важная составляющая правильной работы программы — геометрия защищена от изменений. Как правило, файлы идут в закрытом формате .sdfa, а сами библиотеки имеют цифровую подпись.
Библиотеки имплантатов для exocad могут быть двух видов: подписанные и неподписанные. Подписанная библиотека – это библиотека, протестированная exocad и поставляемая вместе с программным обеспечением Dental CAD.
Библиотека без подписи – это библиотека, которую вы создали сами, без какого-либо участия exocad. ExoImplantEditor выполняет только самые базовые проверки правильности мешей, поэтому у самодельных библиотек могут возникнуть проблемы, которые могут привести к сбоям в работе … exocad отобразит несколько предупреждающих сообщений, если вы используете неподписанную библиотеку. / Exocad
Придется согласится на свою ответственность. Рассмотрим некоторые варианты индивидуальных модификаций программной геометрии.
Оптимизация библиотек в Exocad
Для таких манипуляций достаточно текстового редактора (например, Notepad++) и внимательности. Также очень помогает утилита ExoImplantEditor для просмотра и редактирования библиотек имплантатов.
1) Столкнувшись в прошлом году с новой протетикой Cowellmedi, обнаружили 33! папки, в каждой из которых по одной ti-base платформе. Названия “INNO Sub. Hybrid S Ti-Base 2SLH404” требуют полного каталога под рукой, при этом в продаже присутствуют всего несколько позиций.
Разобравшись с ассортиментом в цифровой библиотеке и наличием у дистрибьютора — перекроили implant library под удобную работу. Оставили всего две папки (уровень имплантата и уровень абатмента) с необходимыми файлами и понятным названием.
2) Более актуальная задача — перестроение библиотеки имплантатов под сканмаркеры из совместимых систем. Например, часто такое бывает при использовании цельнотитановых premilled абатментов. Для этого, как правило, достаточно заменить/добавить сканмаркер в папке и прописать замену в конфигурационном файле. Само собой, нужен контроль в ExoImplantEditor.
3) Часто необходимо переписывание библиотеки под “совместимые” аналоги для печатных моделей при протезировании на имплантатах. Например, если в данной системе нет RP-аналогов. Достаточно разобраться со структурой config.xml в modelcreator. Конечно, также необходим контроль совместимости.
Индивидуальные библиотеки
Каждая лаборатория или фрезерный центр работает с определенными системами имплантатов (библиотек в Exocad). Кроме того, системы часто пересекаются, один сканмаркер подходит к нескольким имплантатам, а в работе используются “неродные” компоненты.
Часто есть смысл оптимизировать это разнообразие “под себя”.
Пример реального проекта Multi-unit “4-в-1” можно увидеть в этом заказе.
Исправление ошибок
К счастью, они встречаются в последнее время довольно редко. Как правило, основная проблема – неправильные положения индекса, реже ошибки в высоте трансгингивальной части. Здесь может выручить замена “ошибочного” файла геометрии на откорректированный stl-файл.
Хотя, иногда встречается целый букет, как например на скриншотах внизу: поворот индексов, позиция сканмаркера от высоты трансгингивальной части, асимметрия самой connection geometry
Правду пишут в Exocad: нет подписи — жди неприятностей.
Можно удивляться, но на момент написания статьи эта библиотека предлагается производителем и доступна для скачивания. WHF??
Геометрию пришлось переделать. Выше та же библиотека имплантатов после правки. Ее уже можно использовать в работе (хотя, могут быть еще вопросы по плотности посадки, но это уже решается в процессе).
Адаптация геометрии
В последнее время часто возникает необходимость корректировки зазора для вклеиваемых аналогов. Похожая ситуация и с диаметрами отверстий под гильзы при изготовлении навигационных шаблонов.
Это несоответствие нельзя назвать ошибкой — многое зависит от принтера, смолы, условий печати.
Вероятно, позже будет уже давно (но не все библиотеки поддерживают) добавлена возможность изменять параметры в самом Exocad.
Стоит понимать, что это не совсем тривиальная задача. Фактически, приходится разрабатывать новый файл геометрии отверстия.
Вот пример из facebook: проблема и результат решения — на видео.
Благо, Exocad позволяет использовать совместно .sdfa и .stl файлы. Само собой, программа будет предупреждать, что отсутствует цифровая подпись.
Крафтовая геометрия
Самый сложный вариант, когда необходимо создать необходимые компоненты библиотеки фактически с нуля. Здесь уже одним текстовым редактором не обойтись, необходимо применение инженерных CAD программ.
При аккуратности, опыте и навыках решаем весьма нестандартные задачи.https://dentcad.pro/blog/custom-geometry/?preview=true
CAD модель трансфера Biomet 3i Certain IIIC41 – решение вопроса с отсутствием нужного скан-абатмента в клинике.
Расширенная библиотека Straumann Bone Level с высотой платформ 4,5 мм, сделанных из стандартных Variobase высотой 5,5 мм.
Самодельная библиотека неоригинальных временных цилиндров для системы Straumann BL.
Добавление временных цилиндров в библиотеку с уровня абатмента.
Такой вариант значительно упрощает создание в Exocad дооперационных временных конструкций на мульти-юнитах. Вот результат – all-on-6.
Проект кастомной библиотеки для системы Ankylos Dentsply Sirona.
Библиотеки в RealGUIDE
Также вполне возможно добавить свои компоненты в RealGUIDE – отличную программу планирования имплантации и создания навигационных шаблонов.
Например, абатменты Meg-Rein (locator) помогут точнее планировать имплантацию и получить предсказуемое протезирование съемной конструкцией на локаторах.
Или заранее подобрать титановую платформу, добавив в RealGUIDE полноценные ti-bases. На картинке variobase Straumann, которые производители “забыли положить” в Implant Library.
Угловые мульти-юниты Megagen с индексом позволят не только точно провести навигационную имплантацию, но и изготовить полноценные дооперационные временные конструкции под немедленную нагрузку.
Это некоторые примеры индивидуальной подстройки библиотеки имплантатов под свои нужды. Такие изменения расширяют горизонты планирования, делают предоперационные конструкции точнее, а сам “цифровой протокол” гораздо эффективнее.
Само собой, подобные гаражные доработки несут определенные риски. Нужен опыт и предельная внимательность, плюс хороший контроль.
Стоит помнить главное правило: если все работает – ничего не трогай
На этом все. Спасибо за внимание!
Rf.
- Flex: +Variobase H4.5 мм – расширенная библиотека Straumann;
- Кастомный Scanbody на Sirona ScanPost для Exocad;
- “Скан-трансфер” — Biomet 3i Certain;
- Библиотека Multi-unit “4-в-1” — пример проекта.