Сегодня при цифровом моделировании формировать окклюзию в статике, без учета движений нижней челюсти – плохой тон. Тем более, при планировании тотальных или протяженных полно-анатомических реставраций.
В то же время, далеко не всегда положение моделей переносится в Virtual Articulator (VA) с помощью лицевой дуги. Например, при протезировании по цифровым оттискам из внутриротового сканера (IOS).
Это касается не только углов суставных движений, но и ориентации моделей в пространстве виртуального артикулятора.
Как правило, положение задается “по трем точкам” на нижней челюсти с последующей коррекцией вручную. Для многих работ таких манипуляций вполне достаточно.
Соединяем 3D и 2D
При планировании лечения или протезировании во фронтальном участке к данным часто добавляется еще фотография пациента.
Есть удобный способ соединить в Exocad виртуальный артикулятор и фото. Метод работал еще “до модуля улыбки”, работает и сейчас
У него есть небольшое преимущество перед Smile Creator именно при “средних параметрах”, поэтому я часто его использую.
В этом варианте фотография пациента загружается в плоскости “вид спереди”, а положение моделей в артикуляторе корректируется по фото.
ВАЖНО. Фотография должна быть в положении естественного положения головы – NHP, иначе способ теряет смысл. Подробнее о требовании к снимкам.
Также фото нужно выровнять, обрезать лишнее и сохранить в желаемом размере (например, 2400 px по ширине).
Последовательность
На мой взгляд, оптимальный алгоритм примерно такой. Не догма )
Модели устанавливаем в пространстве виртуального артикулятора по “средним параметрам”, напр. “по трем точкам”.
Закрываем модуль VA и замеряем расстояние между опорными точками (которые четко определяются на моделях и фото). Значение запоминаем.
Затем загружаем в проект снимок и отмечаем выбранные точки на фото. Подставляем наши размеры и делаем rescale снимка.
Увеличиваем прозрачность и перемещая фотографию, сопоставляем ее с моделями. Все делаем в плоскости “вид спереди”, не наклоняем!
Точного сопоставления не получится, надо убедиться в совпадении размеров.
Снова открываем модуль VA и повторно выбираем “Articulator Jaw Correction”.
При этом снимаем галочку ‘Move 2D Image” и сквозь полупрозрачный снимок позиционируем положение моделей (Ctrl + ЛКМ).
Стараемся добиться точного совпадения модели ВЧ и зубов на фото. По завершении даем виртуальному артикулятору по новому записать движения.
Снова возвращаемся в модуль фотографий, рисуем и вырезаем “линию губ”.
Мы получаем:
- Индивидуализированное положение моделей в пространстве виртуального артикулятора;
- Удобный просмотр и работу с фотографией в проекции “Front View”
Результат
Фронтальный вид, сравнение до/после
Боковой вид, сравнение до/после
Это не лицевая дуга, но гораздо лучше, чем просто “средние параметры”.
Преимущества:
- Способ подходит для большинства работ во фронтальном участке.
- Особенно интересен при работе в Exocad по интраоральным сканам.
Это мое личное мнение. Есть вопросы – в комментариях )
Спасибо за внимание!