Вакс-ап и мокап модели. Диагностическая и примерочная. Небольшая статья об отличиях и особенностях их применения на примере планирования тотальной реставрации.

Маленький вопрос, которого коснемся в данной заметке. А именно, в каком виде доктору лучше получить результат нашего цифрового вакс-апа?

Рассмотрим конкретный пример.

клиническая ситуация на сканах Клиническая ситуация на сканах моделей. С первого взгляда видно, что требуется ортодонтическое лечение. Как обычно, пациент категорически против. Прикидываем, что можно получить без ортодонтии. Моделируем цифровой прогноз ( или диагностический вакс-ап? )

 
цифровой дизайн улыбки
Получаем вот такой результат. Он спорный в плане эстетики и рельефа, но как отправная точка вполне подходит.

 
вакс ап в стоматологии модель
Создаем базисы и получаем диагностические вакс-ап модели, которые можем отправить на 3D печать.

К сожалению, демонстрировать результат пациенту придется в руках. Загвоздка в том, что нам пришлось убрать на рабочих моделях (сканах) большое количество твердых тканей зубов. Быстрая красота требует жертв ((
 

Практически всегда при диагностическом моделировании (wax-up) приходится модифицировать исходные модели. Как правило, причина не только в эстетике, но и в нарушенной окклюзии.

 
Вот наложение wax-up / mock-up.

вакс-ап модель
мокап модель
На картинке в сравнении видно начальную клиническую ситуацию (зеленый цвет) и результат нашего планирования.

Снятый по напечатанной вакс-ап модели мантель просто нельзя надеть на зубной ряд без препаровки. Да и на препарированном сложно добиться точной посадки.

Это была основная проблема обычного воскового моделирования. Модели пришлось подшлифовать, смоделировали красиво — перенести нельзя ((
 

Мокап модели — “цифра” на высоте

Небходимо сделать еще один вариант моделей — с наложением скана начальной ситуации. В Exocad это возможно без особых заморочек.

 
мокап модель для 3Д печати
В результате мы получаем вот такой вариант “до + после”. Есть много названий таких моделей:

  • демонстрационная;
  • примерочная;
  • мотивационная;
  • мокап модель.

Остановимся на последнем, оно лучше демонстрирует основное преимущество — мантель по такой модели всегда надевается на зубной ряд.

Другими словами, врач делает мокап на нетронутые бором зубы. Затем называет его на свое усмотрение демонстрационным или мотивационным ))
Пациенту можно наглядно показать, сколько придется спилить. Чем он жертвует за отказ от брекетов.

Такой мокап широко используется на начальном этапе для контроля глубины препаровки. Или для времянок в любой момент, когда полностью закончить обработку не успели.
 

Вакс-ап модели — тоже в деле

Затем, когда формальности позади, зубы “почти попилены”, возвращаемся к первым моделям. Тем, которые вакс-ап или диагностические. Мантель по ним удобен для контроля финишной препаровки. После снятия оттисков — легко получаем временные реставрации.

Также пациент видит точную картину будущей красоты. Родственники успевают дать все рекомендации до постоянной работы )) Кругом плюсы…
 

Поэтому, можно выбирать, какой вариант больше нужен. Иногда достаточно одного. Но для малоинвазивной препаровки, эстетических реставраций, сложных или больших работ гораздо спокойнее иметь напечатанными обе модели — вакс-ап и мокап. Особенно, если учитывать невысокую стоимость их дизайна и печати.
Как в известной поговорке: “… дайте две!” Хотя, это моё личное мнение )

Спасибо за внимание!

P. S.

1) Вот еще пример, где без мокап-модели не обойтись — хирургический шаблон для гингивопластики.

2) При smile design или работе с фото дистанционную демонстрацию пациенту удобно сделать прямо на сайте, например на такой демо-странице.

3) На демо-странице есть 3D экспорт этих мокап-моделей.