Используя прогнозные положения имплантатов, моделируем индивидуальные ложки с точными шахтами под перенос для рабочих (постоянных) оттисков.
 

Неактуальная тема

По большому счёту, в наше время вопрос изготовления индивидуальных ложек сложно назвать актуальным. Стоматология уверенно движется в сторону цифры и внутриротовых сканов — зачем писать об оттискных ложках?

В тех редких случаях, когда нужна индивидуальная ложка по цифровой модели — ее легко спроектировать и напечатать на 3D принтере. Дизайн такой ложки делается в Exocad через модуль капп. Небольшие танцы с бубном — и ложка готова.

Еще проще сделать ее через отдельную программу Zirkonzahn.Tray. В ней есть возможность добавить ручку, сделать упоры и перфорации. Она на данный момент полностью бесплатная и в меру глючная ))
 

Перенос положения имплантатов.

В то же время, большой интерес представляет задача надежной фиксации и переноса положения трансферов при протезировании на имплантатах. Обычный внутриротовой сканер дает искажения на продолжительных конструкциях. Девайсы с фотограмметрией, как iCam 4D, еще долго будут диковинкой.
 
Поэтому самый доступный способ пока такой:

стандартная ложка с вырезанными отверстиями ложка из самотвердеющей пластмассы

В цифровую эпоху как-то некомильфо

Оттиск стандартной ложкой надежнее, чем индивидуальной, как на снимке. Большое количество оттискной массы, поэтому трансфер в стандартной неплохо зафиксирован. В ложке из самотвердейки ( фотополимерной пластины ) вертикальная фиксация минимальная — переносчик болтается. Кстати, много таких конструкций встречается и в 3D варианте

 

Индивидуальные ложки под перенос

Мы постарались и решили эту задачу более изящно.

ложка со сканмаркерами с уровня мультиюнитов
 

Для хорошей фиксации трансфера нужна вертикальная шахта или колодец. Тогда слой оттискной массы надежно зафиксирует переносчик по всей длине.

Можно сказать, это наше маленькое ноу-хау. По крайней мере, нигде такой реализации больше не встречал ))

 
шахты под трансфера, зазор на силикон
Мы используем модифицированную библиотеку и привязку к скан-маркерам. Поэтому, можем точно задать позицию колодца в индивидуальной ложке. Например, для постоянной работы при дизайне временных конструкций.
 

При навигационной имплантации

Очень актуальным этот вопрос становится при навигационной имплантации. Используя планируемое положение имплантатов ( скан-маркеров ), мы получаем точную позицию шахт под трансфер. И делаем индивидуальную ложку еще до начала операции.

 

сканмаркеры на позициях трансферов, мультиюниты
Индивидуальная ложка под трансфер с уровня мультиюнитов
  • Такая ложка всегда надевается на зубной ряд с трансферами;
  • Как с уровня абатмента (на мульти-юнитах), так и с уровня имплантата;
  • Равномерный слой оттискной массы надежно фиксирует переносчики.

Достаточный зазор для упругого силикона оставляет возможность трансферу “сыграть” при снятии оттиска и вернуться в исходное положение.

индивидуальная ложка, с уровня имплантата
Индивидуальная ложка под трансфер с уровня имплантатов
Все плюшки в виде упоров в зубы/слизистую ( защита от продавливания ), удобных ручек и красивых надписей полностью реализуемые.
 

Перфорации не делаем специально – это гарантированные проблемы. Поэтому, необходимо использование адгезива для оттискных ложек!

 
 Вы можете заказать индивидуальную ложку в качестве опции при имплантации и проектировании хирургического шаблона.

 А также, всегда готовы помочь в решении нестандартных задач ))

Спасибо за внимание!
 

Rf.

1) Пример оттискной ложки при комплексном моделировании.

2) На демо-странице есть 3D экспорт этой ложки на модели.

3) Бесплатная программа Zirkonzahn.Tray.

4) Информация об Imetric iCam 4D.