Используя прогнозные положения имплантатов, моделируем индивидуальные ложки с точными шахтами под перенос для рабочих (постоянных) оттисков.
Неактуальная тема
По большому счёту, в наше время вопрос изготовления индивидуальных ложек сложно назвать актуальным. Стоматология уверенно движется в сторону цифры и внутриротовых сканов — зачем писать об оттискных ложках?
В тех редких случаях, когда нужна индивидуальная ложка по цифровой модели — ее легко спроектировать и напечатать на 3D принтере. Дизайн такой ложки делается в Exocad через модуль капп. Небольшие танцы с бубном — и ложка готова.
Еще проще сделать ее через отдельную программу Zirkonzahn.Tray. В ней есть возможность добавить ручку, сделать упоры и перфорации. Она на данный момент полностью бесплатная и в меру глючная ))
Перенос положения имплантатов.
В то же время, особый интерес представляет задача надежной фиксации и переноса положения трансферов при протезировании на имплантатах.
Внутриротовой сканер дает искажения на продолжительных конструкциях. Девайсы с фотограмметрией, как iCam 4D, еще долго будут диковинкой.
Поэтому самый доступный способ пока такой:
В цифровую эпоху как-то некомильфо
Оттиск стандартной ложкой надежнее, чем индивидуальной, как на снимке.
Большое количество оттискной массы, поэтому трансфер в стандартной неплохо зафиксирован. В ложке из самотвердейки ( фотополимерной пластины ) вертикальная фиксация минимальная — переносчик болтается.
Кстати, много таких конструкций встречается и в 3D варианте
Индивидуальные ложки под перенос
Мы постарались и решили эту задачу более изящно.
Для хорошей фиксации трансфера нужна вертикальная шахта или колодец. Тогда слой оттискной массы надежно зафиксирует переносчик по всей длине.
Это наше маленькое ноу-хау. Нигде такой реализации больше не встречал )
Мы используем модифицированную библиотеку и привязку к скан-маркерам.
Поэтому, можем точно задать позицию колодца в индивидуальной ложке. Например, для постоянной работы при дизайне временных конструкций.
При навигационной имплантации
Очень актуальным этот вопрос становится при навигационной имплантации.
Используя планируемое положение имплантатов ( скан-маркеров ), мы получаем точную позицию шахт под трансфер.
И делаем индивидуальную ложку еще до начала операции.
- Такая ложка всегда надевается на зубной ряд с трансферами;
- Как с уровня абатмента (на мульти-юнитах), так и с уровня имплантата;
- Равномерный слой оттискной массы надежно фиксирует переносчики.
Достаточный зазор для упругого силикона оставляет возможность трансферу “сыграть” при снятии оттиска и вернуться в исходное положение.
Все плюшки в виде упоров в зубы/слизистую ( защита от продавливания ), удобных ручек и красивых надписей полностью реализуемые.
Перфорации не делаем специально – это гарантированные проблемы. Поэтому, необходимо использование адгезива для оттискных ложек!
PS. Примеры
Спасибо за внимание!
Rf.
Оттискная ложка при комплексном моделировании.
Индивидуальная ложка — Level 70! – для закрытого оттиска.
3D экспорт на модели или фото оттискных ложек.
Бесплатная программа Zirkonzahn.Tray.