“Craft Tray” для техники закрытой ложки при повторном протезировании на имплантатах. Этапы цифрового моделирования в Exocad и Zirkonzahn.Tray
Клиническая ситуация:
Почти полная адентия нижней челюсти, давно интегрированы 8 имплантатов в обл. 36, 35, 34, 31, 41, 44, 45, 47. Про причине сколов керамики снят ранее установлен мостовидный протез 36-+-37. У пациента жуткий рвотный рефлекс.
Задача:
Для снятия оттиска врач решил остановиться на технике закрытой ложки. Повторное протезирование будет также с уровня имплантата и мостовидными конструкциями, но тремя частями : 36-35; 34-|-44; 45-47.
На картинке отсканированная модель нижней челюсти после снятия старого мостовидного протеза. Абатменты пока оставлены на своих местах. На них, в качестве временного, снова зафиксировали снятый мост.
Трансфер
Слепочный трансфер для закрытой ложки (MIS MD- IT300) состоит из абатмента с защелкивающимся колпачком. Система под внутренний шестигранник.
Измерили штангенциркулем размеры пластикового колпачка и абатмента. Затем смоделировали “виртуальный трансфер” и сохранили сборку как .stl файл. Можно было сделать простой цилиндр, но так нагляднее )
Exocad
“Трансфер” импортировали в Exocad – по две сборки за раз. Вручную позиционировали ее на место, ориентируясь по старым абатментам.
Понятно, что это на глаз и про прецизионность разговор не идёт. Но с учетом толщины зазора на оттискную массу и возможность коррекции колпачка — точности более чем достаточно.
Таким образом, поочерёдно разместили все наши “виртуальные трансфера”. Здесь на картинке они уже повторно подгружены, как вспомогательная сетка.
Используем Virtual Waxup Bottom в Exocad. Мы создаем одну сплошную сетку, которую потом используем в качестве модели.
Zirkonzahn.Tray
Дальше все по протоколу программы: выбираем путь введения, рисуем границы, задаем зазор на оттискную массу (здесь 2,8 мм), отмечаем площадки защиты от продавливания. Затем генерируем индивидуальную ложку.
Завершаем добавлением ручки и надписи. Также делаем небольшие отверстия для выхода воздуха. Индивидуальная ложка смоделирована.
Готовую конструкцию импортируем в Exocad проект для контроля.
Места упоров для точного позиционирования при снятии оттиска.
Уже в Exocad сделали слегка толще края (это можно было и в Zirkonzahn.Tray).
Craft Tray
Со спокойной совестью отправляем файл на 3D печать.
Готовый результат на фото, пока еще с поддержками. Спасибо, Стахановцы
Здесь готовая индивидуальная ложка на исходной модели — чётко видно равномерный зазор под оттискную массу.
А вот рабочий оттиск, уже с аналогами. Колпачки зафиксированы насмерть, извлечь невозможно.
Работа закончена. Сделали м/к подкову на SLM каркасе… Все полный ОК.
На этом все. Будут вопросы – постараюсь ответить.
Спасибо за внимание!
Rf.
Мы предлагаем индивидуальную ложку в качестве опции при имплантации и проектировании хирургического шаблона.
А также, всегда готовы помочь в решении нестандартных задач.
Статья о рабочих вариантах для техники открытой ложки.